درمان کبد چرب

درمان کبد چرب

بیماری کبد چرب غیر الکلی بیماری کبد چرب به این معنی است که چربی در داخل کبد شما وجود دارد که می‌تواند با گذشت زمان بر عملکرد کبد تأثیر بگذارد و باعث آسیب به کبد شود. لذا باید برای درمان کبد چرب به محص مشاهده علائم اقدام نمود.

افرادی که الکل زیادی مصرف می‌کنند نیز ممکن است چربی در کبد خود داشته باشند، اما این وضعیت با بیماری کبد چرب متفاوت است.

انواع بیماری کبد چرب متخصصان بهداشت بیماری کبد چرب را به دو نوع تقسیم می‌کنند. اگر فقط چربی داشته باشید و به کبد شما آسیبی وارد نشده باشد، به این بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) می‌گویند. اگر چربی به علاوه نشانه‌های التهاب و آسیب به سلول‌های کبدی داشته باشید، این بیماری به نام استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) نامیده می‌شود.

حدود ۱۰٪ تا ۲۰٪ از آمریکایی‌ها به NAFLD مبتلا هستند. حدود ۲٪ تا ۵٪ از آن‌ها دچار NASH هستند.

علائم بیماری کبد چرب گاهی اوقات به عنوان بیماری خاموش کبدی نامیده می‌شود. این به این دلیل است که ممکن است بدون ایجاد هیچ علائمی رخ دهد. بیشتر افراد مبتلا به NAFLD با چربی در کبد خود زندگی می‌کنند بدون اینکه آسیبی به کبد آن‌ها وارد شود. تعداد کمی از افرادی که چربی در کبد خود دارند به NASH تبدیل می‌شوند.

اگر شما به NASH مبتلا هستید، ممکن است علائمی داشته باشید که ممکن است سال‌ها طول بکشد تا توسعه یابند. اگر آسیب کبدی ناشی از NASH منجر به ایجاد زخم دائمی و سخت شدن کبد شما شود، به این حالت سیروز گفته می‌شود.

علائم NASH ممکن است شامل:

• خستگی شدید
• ضعف
• کاهش وزن
• زردی پوست یا چشم‌ها
• رگ‌های خونی شبیه عنکبوت بر روی پوست
• خارش طولانی مدت

NASH که به سیروز تبدیل می‌شود ممکن است علائمی مانند نگهداری مایعات، خونریزی داخلی، تحلیل عضلانی و سردرگمی ایجاد کند. افراد مبتلا به سیروز با گذشت زمان ممکن است به نارسایی کبدی دچار شوند و به پیوند کبد نیاز پیدا کنند. لذا درمان کبد چرب در اسرع وقت ضروری است.

کسانی که در معرض خطر هستند

متخصصان بهداشتی دلیل دقیق بیماری کبد چرب را نمی‌دانند. اما آنها معتقدند که چاقی شایع‌ترین علت است.

چاقی در ایالات متحده در دهه گذشته دو برابر شده است و متخصصان بهداشتی شاهد افزایش مداوم بیماری کبد چرب هستند.

اگرچه کودکان و جوانان نیز ممکن است به بیماری کبد چرب مبتلا شوند، اما این بیماری بیشتر در سنین میانسالی شایع است.

عوامل خطر بیماری کبد چرب عبارتند از:

• چاق بودن
• داشتن سطح بالای چربی خون، خواه تری‌گلیسرید یا کلسترول LDL («بد»)
• داشتن دیابت یا پیش‌دیابت
• داشتن فشار خون بالا

تشخیص بیماری کبد چرب ممکن است بدون ایجاد هیچ علامتی رخ دهد. معمولاً زمانی تشخیص داده می‌شود که آزمایش‌های خونی روتین برای بررسی کبد شما انجام می‌شود. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است با نتایج آزمایش غیرعادی، به‌خصوص اگر شما چاق باشید، به بیماری کبد چرب مشکوک شود.

مطالعات تصویربرداری از کبد شما ممکن است رسوبات چربی را نشان دهد و برای درمان کبد چرب اولین مرحله باشد. برخی آزمایش‌های تصویربرداری، از جمله سونوگرافی ویژه و اسکن‌های MRI، می‌توانند در تشخیص بیماری و شناسایی بافت اسکار در کبد کمک کنند.

اما تنها راه برای اطمینان از اینکه بیماری کبد چرب تنها علت آسیب کبدی است، با بیوپسی کبد انجام می‌شود. بیوپسی کبد شامل برداشتن نمونه بافت کبد با سوزن است.

سوزن قطعه کوچکی از بافت کبد را برمی‌دارد که می‌توان آن را زیر میکروسکوپ مشاهده کرد. در اینجا نحوه تشخیص توسط پزشک شما آورده شده است:

• اگر چربی کبد داشته باشید اما التهاب یا آسیب بافتی نداشته باشید، تشخیص NAFLD است.
• اگر چربی، التهاب و آسیب کبدی داشته باشید، تشخیص NASH است.
• اگر نوعی بافت اسکار در کبد شما به نام فیبروز داشته باشید، ممکن است در حال توسعه سیروز باشید.

درمان کبد چرب

درمان

اگر به بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) بدون وجود مشکلات پزشکی دیگر مبتلا هستید، نیازی به درمان خاصی ندارید. اما ایجاد تغییراتی در سبک زندگی می‌تواند به کنترل یا معکوس کردن تجمع چربی در کبد کمک کند. این تغییرات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش وزن
• پایین آوردن کلسترول و تری‌گلیسریدها
• کنترل دیابت
• پرهیز از مصرف الکل

اگر به NASH مبتلا هستید، هیچ دارویی برای معکوس کردن تجمع چربی در کبد در دسترس نیست. در برخی موارد، آسیب کبدی متوقف شده یا حتی برگشت‌پذیر است. اما در دیگر موارد، بیماری ادامه پیدا می‌کند. در صورت ابتلا به NASH، کنترل هرگونه شرایطی که ممکن است به بیماری کبد چرب کمک کند، مهم است. درمان‌ها و تغییرات سبک زندگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش وزن
• دارو برای کاهش کلسترول یا تری‌گلیسریدها
• دارو برای کاهش فشار خون
• دارو برای کنترل دیابت
• محدود کردن داروهای بدون نسخه (OTC)
• پرهیز از مصرف الکل
• مراجعه به متخصص کبد

برخی داروها به عنوان درمان‌های احتمالی برای NASH مورد مطالعه قرار گرفته‌اند. این داروها شامل آنتی‌اکسیدان‌ها مانند ویتامین E هستند. دانشمندان همچنین برخی داروهای جدید دیابت را برای NASH که حتی اگر دیابت نداشته باشید ممکن است داده شود، مطالعه می‌کنند. با این حال، شما باید تنها پس از مشورت با متخصص کبد، این داروها را مصرف کنید.

عوارض

اصلی‌ترین عارضه بیماری کبد چرب، پیشرفت NASH به سیروز است. سیروز به معنای ایجاد اسکار دائمی و سخت شدن کبد است.

زمان تماس با پزشک

اگر با هر نوع بیماری کبد چرب تشخیص داده شده‌اید، در صورتی که هرگونه علائمی دارید که نشان می‌دهد بیماری در حال بدتر شدن است، به پزشک خود اطلاع دهید. این علائم ممکن است شامل خستگی، از دست دادن اشتها، کاهش وزن، ضعف، تجمع مایعات یا خونریزی باشد.

زندگی با بیماری کبد چرب و درمان کبد چرب

اگر با بیماری کبد چرب زندگی می‌کنید، تا حد امکان در مورد شرایط خود اطلاعات کسب کنید و به طور نزدیک با تیم پزشکی خود همکاری کنید. از آنجایی که بسیاری از داروها ممکن است به کبد شما آسیب برسانند، همیشه به همه پزشک خود در مورد هرگونه دارویی که مصرف می‌کنید اطلاع دهید.

این داروها شامل داروهای بدون نسخه، مکمل‌های غذایی و ویتامین‌ها می‌شود. روش‌های دیگر برای مدیریت بیماری کبد چرب شامل حفظ وزن سالم، خوردن یک رژیم غذایی متعادل، انجام ورزش منظم و ادامه پرهیز از الکل است.

منبع