عمل هیسترکتومی (برداشتن رحم) چیست؟

 بررسی کامل عمل هیسترکتومی | انواع، عوارض و روش های جایگزین

مقدمه | رحم

رحم عضوی حیاتی در دستگاه تناسلی زنان است. جایی است که یک تخمک بارور شده در دوران بارداری کاشته می شود و به جنین تبدیل می شود. رحم از سه لایه تشکیل شده است:

داخلی ترین لایه (آندومتر)، لایه میانی (میومتر) و لایه خارجی (پریمتریوم)

چندین بیماری و شرایط می توانند رحم را تحت تاثیر قرار دهند، از جمله:

• فیبروم های رحمی
• آندومتریوز
• پولیپ‌ های رحم
• آدنومیوز
• سرطان رحم

رحم و در مجموع اندام جنسی مستعد انواع بیماری ها و اختلالات مختلف است. انواع محصولات جنسی داروکده درمانگیاه می تواند به بهبود بیماری ها و تقویت اندام جنسی شما کمک کند. در این مقاله به بررسی عمل هیسترکتومی و جزئیات مرتبط با آن می پردازیم.

سوالاتی که پس از خواندن این مقاله به پاسخ آنها خواهید رسید:

• عمل هیسترکتومی یا عمل برداشتن رحم چیست؟
• علت هیسترکتومی چیست؟
• انواع و روش های جراحی این عمل کدامند؟
• خطرات و عوارض هیسرکتومی شامل چه مواردی است؟
• روش های جایگزین عمل هیسترکتومی چیست؟
• چه زمانی باید برای عمل برداشتن رحم به پزشک مراجعه کنیم؟

عمل هسیترکتومی

هیسترکتومی یک روش جراحی است که شامل برداشتن رحم زن است. این روش ممکن است به دلایل مختلفی از جمله درمان بیماری های زنان مانند فیبروم رحم، اندومتریوز، درد لگن، خونریزی غیرطبیعی و انواع خاصی از سرطان انجام شود. برای زنانی که هیسترکتومی را برای جراحی در نظر می گیرند، درک این عمل، خطرات احتمالی آن و روند بهبودی بسیار مهم است. در این مقاله به تشریح عمل هیسترکتومی یا عمل برداشتن رحم می پردازیم.

انواع هیسترکتومی

انواع مختلفی از هیسترکتومی یا عمل برداشتن رحم وجود دارد. نوع هیسترکتومی انجام شده به دلیل جراحی و سلامت کلی بیمار بستگی دارد. در اینجا انواع اصلی هیسترکتومی ارائه می شود:

هیسترکتومی کامل

در هیسترکتومی کامل، کل رحم از جمله دهانه رحم برداشته می شود. این شایع ترین نوع هیسترکتومی است و اغلب برای درمان بیماری هایی مانند فیبروم رحم، اندومتریوز یا سرطان های زنانه انجام می شود.

هیسترکتومی جزئی (هیسترکتومی ساب توتال یا سوپراسرویکال)

در هیسترکتومی جزئی، تنها قسمت بالایی رحم برداشته می شود و دهانه رحم دست نخورده باقی می ماند. این نوع هیسترکتومی کمتر از هیسترکتومی کامل است و ممکن است به دلایل پزشکی خاص مانند زمانی که دهانه رحم سالم است و نیازی به برداشتن آن نیست، انجام شود.

هیسترکتومی رادیکال

هیسترکتومی رادیکال شامل برداشتن رحم، دهانه رحم، قسمت فوقانی واژن و بافت های اطراف است. این نوع هیسترکتومی معمولاً برای درمان برخی سرطان های زنانه مانند سرطان دهانه رحم انجام می شود.

روش های عمل هیسترکتومی

روش های مختلفی برای انجام جراحی هیسترکتومی وجود دارد که هر کدام مزایا و ملاحظات خاص خود را دارند. روش های اصلی شامل هیسترکتومی شکمی، هیسترکتومی واژینال، هیسترکتومی لاپاروسکوپی و هیسترکتومی با کمک رباتیک است.

هیسترکتومی شکمی

در هیسترکتومی شکمی، رحم از طریق برشی که در دیواره شکم ایجاد می شود، خارج می شود. این رویکرد به جراح اجازه می دهد تا دید مستقیم و دسترسی به اندام های لگن داشته باشد و برای رحم های بزرگتر یا زمانی که سایر اندام های لگنی نیاز به رسیدگی دارند مناسب است.

این روش ممکن است منجر به زمان بهبودی طولانی‌تر و خطر عوارض بیشتر در مقایسه با روش‌های کمتر تهاجمی شود. با این حال، ممکن است بهترین گزینه برای برخی از بیماران بر اساس سابقه پزشکی و ماهیت بیماری تحت درمان باشد.

هیسترکتومی واژینال

هیسترکتومی واژینال شامل برداشتن رحم از طریق واژن، بدون نیاز به برش شکمی است. این رویکرد ممکن است در مقایسه با هیسترکتومی شکمی منجر به بهبودی سریع‌تر، بستری کوتاه‌تر در بیمارستان و عوارض کمتری شود.

هیسترکتومی واژینال برای بیمارانی با اندازه رحم طبیعی و بدون اسکار یا چسبندگی قابل توجه در لگن مناسب است. ممکن است برای بیمارانی با شرایط خاص زنان و زایمان یا زمانی که اقدامات اضافی مورد نیاز است مناسب نباشد.

هیسترکتومی لاپاراسکوپی

هیسترکتومی لاپاراسکوپیک یک روش کم تهاجمی است که شامل ایجاد چندین برش کوچک در شکم است. یک لاپاراسکوپ و ابزار جراحی از طریق این برش ها برای برداشتن رحم وارد می شود.

این روش مزایای برش های کوچکتر، کاهش از دست دادن خون، بستری کوتاهتر در بیمارستان و بهبودی سریعتر را در مقایسه با هیسترکتومی شکمی ارائه می دهد. بسته به اندازه و وضعیت رحم و عوامل دیگر، برای بسیاری از بیماران مناسب است، اما نه همه.

هیسترکتومی با کمک رباتیک

هیسترکتومی با کمک رباتیک نوعی هیسترکتومی لاپاراسکوپی است که در آن جراح از یک سیستم رباتیک برای انجام جراحی با دقت و مهارت بیشتر استفاده می کند. جراح بازو های رباتیک را از یک کنسول کنترل می کند.

این روش ممکن است در مقایسه با هیسترکتومی لاپاراسکوپی سنتی، مزایای بیشتری از لحاظ تجسم بهتر، دقت جراحی بیشتر و زمان بهبودی کوتاه‌تر ارائه دهد. اما ممکن است در همه مراکز درمانی موجود نباشد و برای همه بیماران مناسب نباشد.

هر روش هیسترکتومی مجموعه ای از مزایا، خطرات و ملاحظات خاص خود را دارد. انتخاب روش جراحی به سابقه پزشکی بیمار، علت هیسترکتومی، اندازه و وضعیت رحم و تخصص جراح بستگی دارد. بیماران باید گزینه های خود را به طور کامل با متخصص خود در میان بگذارند تا مناسب ترین روش را برای شرایط فردی خود تعیین کنند.

خطرات و عوارض هیسترکتومی

هیسترکتومی یک روش جراحی بزرگ است که مانند هر جراحی، خطرات و عوارض خاصی را به همراه دارد. برای افرادی که قصد هیسترکتومی را دارند مهم است که از این خطرات آگاه باشند و آنها را با متخصص خود در میان بگذارند. برخی از خطرات و عوارض احتمالی هیسترکتومی عبارتند از:

خونریزی

خونریزی بیش از حد در حین یا بعد از عمل جراحی یک خطر بالقوه است، به خصوص در موارد بزرگ بودن رحم یا شرایط خاص پزشکی.

عفونت

مانند هر روش جراحی، خطر ایجاد عفونت در محل برش یا داخل حفره لگن وجود دارد.

آسیب به اندام های اطراف

در طول جراحی، خطر آسیب ناخواسته به ساختارهای مجاور مانند مثانه، حالب یا روده وجود دارد.

لخته شدن خون

جراحی و کاهش تحرک در دوران نقاهت می تواند خطر ایجاد لخته خون در پاها (ترومبوز ورید عمقی) یا ریه ها (آمبولی ریه) را افزایش دهد.

خطرات بیهوشی

بیهوشی عمومی مجموعه ای از خطرات خود را از جمله واکنش های آلرژیک، مشکلات تنفسی و واکنش های نامطلوب به دارو ها دارد.

مشکلات ادراری

برخی از افراد ممکن است به دنبال عمل هیسترکتومی مشکلات ادراری مانند مشکل در ادرار کردن یا بی اختیاری ادرار را تجربه کنند.

تغییرات در عملکرد جنسی

هیسترکتومی گاهی اوقات می تواند منجر به تغییر در میل جنسی، برانگیختگی یا عملکرد ارگاسم شود، اگرچه این مورد برای همه افراد صادق نیست.

یائسگی زودرس

اگر تخمدان ها در طول هیسترکتومی (اووفورکتومی) برداشته شوند، می تواند منجر به یائسگی فوری و علائم مرتبط با آن شود. قرص ومیناویت یک مولتی ویتامین برای بانوان می باشد. روغن‌های گیاهی، ویتامین‌ها و مواد معدنی که در این قرص وجود دارد جهت حفظ سلامت و نیز کاهش علایم قاعدگی در بانوان بسیار موثر است.

اثرات روانی

برخی از افراد ممکن است اثرات عاطفی یا روانی را پس از عمل هیسترکتومی تجربه کنند، به ویژه اگر برای جراحی برنامه ریزی نکرده باشند یا اگر تغییراتی در تصویر بدن یا اعتماد به نفس داشته باشند.

اثرات بلندمدت سلامتی

برخی از مطالعات نشان می‌دهند که هیسترکتومی ممکن است با افزایش کمی خطر برخی از مشکلات سلامتی بلندمدت، مانند بیماری ‌های قلبی عروقی و شرایط متابولیک همراه باشد، اگرچه شواهد قطعی نیستند.

توجه به این نکته مهم است که همه افراد این عوارض را تجربه نمی کنند و بسیاری از هیسترکتومی ها بدون مشکلات قابل توجهی انجام می شوند. خطرات خاص و عوارض مرتبط با عمل هیسترکتومی می تواند بسته به عواملی مانند سلامت کلی فرد، دلیل جراحی، رویکرد جراحی و تخصص جراح متفاوت باشد. بیماران باید برای درک خطرات و مزایای این روش در مورد خاص خود با پزشک خود گفتگوی کامل داشته باشند.

بهبودی از عمل هیسترکتومی

دوره نقاهت پس از عمل هیسترکتومی بسته به نوع عمل انجام شده متفاوت است. به طور کلی، زنان می توانند انتظار داشته باشند که پس از هیسترکتومی شکمی، چند روز در بیمارستان بمانند، در حالی که بهبودی پس از هیسترکتومی واژینال یا لاپاراسکوپی ممکن است کوتاه تر باشد. پیروی از دستورالعمل‌ های پس از عمل که توسط تیم جراح ارائه می‌ شود، که ممکن است شامل محدودیت ‌هایی در فعالیت بدنی، بلند کردن بدن و مقاربت جنسی باشد، مهم است.

تأثیر عاطفی و روانی

برای بسیاری از زنان، انجام هیسترکتومی می تواند تأثیرات عاطفی و روانی قابل توجهی داشته باشد. برای زنان عادی است که طیف وسیعی از احساسات را از جمله غم و اندوه، از دست دادن، و اضطراب در مورد پیامد های این روش بر زنانگی و جنسیت خود تجربه می کنند. برای زنان مهم است که قبل و بعد از عمل به حمایت عاطفی و مشاوره دسترسی داشته باشند.

جایگزین های هیسترکتومی

چندین جایگزین برای عمل هیسترکتومی وجود دارد که ممکن است بسته به شرایط خاص تحت درمان و شرایط فردی بیمار در نظر گرفته شود. برخی از این جایگزین ها عبارتند از:

دارو ها

برای شرایط خاصی مانند فیبروم رحم یا اندومتریوز، ممکن است دارو هایی برای مدیریت علائم و کاهش اندازه فیبروم تجویز شود. اینها می‌توانند شامل درمان‌ های هورمونی، دارو های ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) برای تسکین درد یا آگونیست‌ های هورمون آزادکننده گنادوتروپین برای القای حالت موقت یائسگی باشند.

کپسول پونیکا یک داروی گیاهی است که بصورت کپسول های ۵۰۰ میلی گرمی از عصاره خشک هسته انار تولید شده و برای درمان کیست تخمدان (تنبلی تخمدان)، بهبود مشکلات قاعدگی و درد پریودی و همچنین درمان عفونت های رحم به خصوص عفونت های بعد از زایمان کاربرد داشته و در دوران شیردهی نیز قابل استفاده می باشد.

ابلیشن آندومتر

این یک روش کم تهاجمی است که پوشش داخلی رحم را برای کاهش یا توقف جریان قاعدگی از بین می برد. ممکن است برای زنانی که خونریزی قاعدگی شدید دارند و مایل به هیسترکتومی نیستند، گزینه مناسبی باشد.

آمبولیزاسیون شریان رحمی

این روش شامل مسدود کردن خونرسانی به فیبروم ها و کوچک شدن آنها می شود. این می تواند جایگزینی برای هیسترکتومی برای زنان مبتلا به فیبروم علامت دار باشد که می خواهند رحم خود را حفظ کنند.

میومکتومی

این روش جراحی شامل برداشتن فیبروم های رحم در حالی که رحم دست نخورده باقی می ماند. این ممکن است گزینه ای برای زنانی باشد که به دلایل شخصی یا فرهنگی می خواهند باروری یا رحم خود را حفظ کنند.

درمان هورمونی

برای شرایطی مانند آندومتریوز یا آدنومیوز، درمان‌ های هورمونی مانند قرص ‌های ضد بارداری، دستگاه‌ های داخل رحمی آزادکننده پروژسترون (IUD) یا آگونیست ‌های GnRH ممکن است برای مدیریت علائم و کاهش رشد بافت غیرطبیعی استفاده شوند.

جراحی محافظه کارانه

در موارد سرطان های زنانه یا سایر شرایط، ممکن است برخی از روش های جراحی محافظه کارانه برای برداشتن بافت بیمار و حفظ رحم و/یا تخمدان ها در نظر گرفته شود.

انتظار همراه مراقبت

در برخی موارد، به‌ویژه برای انواع خاصی از فیبروم ‌ها یا موارد خفیف اندومتریوز، یک متخصص ممکن است یک دوره انتظار هوشیارانه را با نظارت منظم توصیه کند تا ببیند آیا علائم به خودی خود بهبود می‌یابند یا خیر.

توجه به این نکته ضروری است که مناسب بودن این جایگزین ها به عواملی مانند تشخیص خاص، شدت علائم، اهداف باروری بیمار و سلامت کلی بستگی دارد. بیماران باید برای بررسی گزینه های موجود و تصمیم گیری آگاهانه در مورد مناسب ترین درمان برای شرایط فردی خود، بحث کاملی با متخصص خود داشته باشند.

چه زمانی باید برای عمل برداشتن رحم به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر هر یک از موارد زیر را تجربه می کنید، باید به پزشک مراجعه کنید تا در مورد احتمال هیسترکتومی صحبت کنید:

1. خونریزی قاعدگی شدید یا طولانی که به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد یا منجر به کم خونی می شود.
2. درد یا فشار شدید لگن که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد.
3. فیبروم های رحمی که علائمی مانند درد لگن، خونریزی شدید قاعدگی یا فشار بر مثانه یا راست روده ایجاد می کنند.
4. آندومتریوز که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد و به طور قابل توجهی فعالیت های روزانه شما را مختل می کند.
5. افتادگی رحم، وضعیتی که در آن رحم به داخل کانال واژن فرو می‌رود و باعث ناراحتی و علائم دیگر می‌شود.
6. سرطان های زنانه مانند سرطان رحم، دهانه رحم یا تخمدان که ممکن است به برداشتن رحم به عنوان بخشی از برنامه درمانی نیاز داشته باشند.
7. آدنومیوز، وضعیتی که در آن بافتی که رحم را می پوشاند به دیواره عضلانی رشد می کند و باعث خونریزی شدید قاعدگی و گرفتگی شدید می شود.

جمع بندی | عمل هیسترکتومی (برداشتن رحم)

هیسترکتومی یک عمل جراحی بزرگ است که می تواند تأثیر قابل توجهی بر سلامت جسمی و روحی زنان داشته باشد. برای زنان مهم است که در مورد این روش، خطرات بالقوه آن و جایگزین های موجود اطلاعات کافی داشته باشند. ارتباط با پزشک و یک شبکه حمایتی از خانواده و دوستان و مشاوره می تواند به زنان کمک کند تا روند تصمیم گیری و دوره بهبودی پس از هیسترکتومی را طی کنند. امیدواریم با خواندن این مقاله بر اطلاعات شما در رابطه با عمل هیسترکتومی و جزئیات آن افزوده شود.