» اطلاعات دارویی » تفاوت نالوکسان و نالتروکسان چیست؟
نالوکسان یا نالتروکسان

تفاوت نالوکسان و نالتروکسان چیست؟

10 شهریور 1403 17۰196

تفاوت نالوکسان و نالتروکسان

در حوزهٔ درمان و مدیریت وابستگی به مواد مخدر، دو داروی نالوکسان و نالتروکسان نقش بسیار مهمی ایفا می‌کنند. این داروها به عنوان آنتاگونیست‌های گیرنده‌های اپیوئیدی عمل می‌کنند و با مهار اثرات مواد مخدر، به کاهش عوارض جانبی و کنترل وابستگی کمک می‌کنند. با این حال، این دو دارو تفاوت‌های قابل‌توجهی در کاربرد، مکانیزم عمل، روش مصرف، و مدت اثر دارند که درک دقیق آن‌ها برای استفاده بهینه از این داروها ضروری است. در این مقاله، به بررسی کامل تفاوت نالوکسان و نالتروکسان خواهیم پرداخت.

فهرست مطالب این صفحه

نالوکسان: نجات‌دهنده در مواقع اورژانسی

قبل از اینکه وارد مبحث تفاوت نالوکسان و نالتروکسان شویم، بیایید با این دو قرص آشنا شویم. نالوکسان (Naloxone) یک داروی نجات‌بخش است که به سرعت اثرات اوردوز مواد مخدر اپیوئیدی را معکوس می‌کند. این دارو به دلیل سرعت عمل بالا و توانایی در مقابله با سرکوب تنفسی ناشی از اوردوز، یکی از ابزارهای حیاتی در درمان اورژانسی محسوب می‌شود.

نالوکسان استنشاقی
نالوکسان استنشاقی

فرم های دارویی نالوکسان

نالوکسان به طور خاص برای معکوس کردن سریع اثرات مصرف بیش از حد مواد افیونی استفاده می‌شود. فرم‌های دارویی رایج نالوکسان عبارتند از:

  • تزریقی (Injection):
    • تزریق وریدی (IV): استفاده سریع برای مواقع اضطراری.
    • تزریق عضلانی (IM): معمولاً در کیت‌های اورژانسی استفاده می‌شود.
    • تزریق زیرجلدی (Subcutaneous): تزریق به زیر پوست برای مواقع اضطراری.
  • اسپری بینی (Nasal Spray):
    • نارکان (Narcan): یک فرم اسپری بینی است که به طور گسترده برای مواقع اضطراری استفاده می‌شود و نیازی به مهارت‌های تزریق ندارد.
  • قرص زیرزبانی (Sublingual Tablet):
    • اگرچه نالوکسان به صورت عمده به صورت تزریقی و اسپری بینی موجود است، فرم زیرزبانی نیز ممکن است در ترکیب با داروهای دیگر (مثل بوپرنورفین) استفاده شود.
نالوکسان تزریقی
نالوکسان تزریقی

مکانیزم عمل نالوکسان

نالوکسان به عنوان یک آنتاگونیست گیرنده‌های اپیوئیدی عمل می‌کند. این دارو با اتصال به گیرنده‌های مو (µ) در سیستم عصبی مرکزی، مانع از فعالیت مواد مخدر می‌شود. به عبارت دیگر، نالوکسان اثرات مواد اپیوئیدی را با اشغال گیرنده‌ها و جلوگیری از فعالیت آن‌ها مسدود می‌کند. این ویژگی به ویژه در مواقع اوردوز بسیار حیاتی است، زیرا می‌تواند به سرعت علائم سرکوب تنفسی و کاهش سطح هوشیاری را معکوس کند.

از ترکیب این دارو با یک داروی دیگر به نام بوپرنورفین، داروی جدیدی برای ترک اعتیاد تولید شده است که با نام سابوکسون شناخته می شود.

کاربردهای بالینی نالوکسان

کاربرد اصلی نالوکسان در درمان اوردوز اپیوئیدی است. این دارو معمولاً در شرایطی که فرد پس از مصرف بیش از حد مواد مخدر به حالت اغما فرو می‌رود یا تنفسش مختل می‌شود، مورد استفاده قرار می‌گیرد. نالوکسان به صورت تزریقی (داخل عضلانی، زیرپوستی یا وریدی) و یا به صورت اسپری بینی تجویز می‌شود.

مزایا و محدودیت‌های نالوکسان

مزایا:

  • عملکرد سریع: نالوکسان قادر است در عرض چند دقیقه اثرات مواد مخدر را معکوس کند.
  • ایمنی بالا: حتی در دوزهای بالا، نالوکسان عموماً عوارض جانبی کمی دارد.
  • دسترسی آسان: این دارو در بسیاری از کشورها به صورت رایگان یا با هزینه کم در دسترس است.

محدودیت‌ها:

  • مدت اثر کوتاه: نالوکسان فقط برای مدت زمان کوتاهی (حدود ۳۰ تا ۹۰ دقیقه) اثر می‌کند. بنابراین، ممکن است نیاز به تکرار دوز وجود داشته باشد، به خصوص اگر مواد مخدر با مدت اثر طولانی مصرف شده باشد.
  • عدم تأثیر بر تمایل به مصرف: نالوکسان تمایل به مصرف مواد مخدر را کاهش نمی‌دهد و تنها اثرات حاد مصرف را معکوس می‌کند.

نالتروکسان: کنترل وابستگی در بلندمدت

قبل از دانستن درباره تفاوت نالوکسان و نالتروکسان باید بدانیم که نالتروکسان (Naltrexone) دارویی است که برای مدیریت وابستگی به الکل و مواد مخدر اپیوئیدی استفاده می‌شود. برخلاف نالوکسان که برای شرایط اورژانسی استفاده می‌شود، نالتروکسان بیشتر برای درمان بلندمدت طراحی شده است.

فرم های دارویی نالتروکسان

نالتروکسان بیشتر برای کمک به حفظ پرهیز از مواد افیونی و همچنین درمان اختلالات مصرف الکل استفاده می‌شود. فرم‌های دارویی رایج نالتروکسان عبارتند از:

  • قرص خوراکی (Oral Tablet):
    • قرص ۵۰ میلی‌گرمی: رایج‌ترین فرم نالتروکسان که به صورت روزانه یا طبق دستور پزشک مصرف می‌شود.
  • تزریقی طولانی‌اثر (Extended-Release Injection):
    • ویویترو (Vivitrol): یک تزریق عضلانی که هر ۴ هفته یک بار انجام می‌شود و به طور مداوم نالتروکسان را آزاد می‌کند. این فرم برای افرادی مناسب است که نمی‌خواهند یا نمی‌توانند روزانه قرص مصرف کنند.
قرص نالتروکسان
قرص نالتروکسان

مکانیزم عمل نالتروکسان

نالتروکسان نیز مانند نالوکسان یک آنتاگونیست گیرنده‌های اپیوئیدی است، اما تفاوت‌هایی در نحوه و مدت زمان اثر آن وجود دارد. نالتروکسان با اتصال به گیرنده‌های مو (µ)، دلتا (δ)، و کاپا (κ) در مغز، مانع از فعالیت مواد مخدر می‌شود. این دارو با اشغال گیرنده‌ها، لذت و پاداش ناشی از مصرف مواد مخدر را کاهش می‌دهد، که این امر به نوبه خود به کاهش تمایل به مصرف منجر می‌شود.

کاربردهای بالینی نالتروکسان

نالتروکسان بیشتر برای درمان وابستگی به الکل و اپیوئیدها استفاده می‌شود. این دارو به دو شکل خوراکی (قرص) و تزریقی (تزریق طولانی‌مدت یا ایمپلنت زیرپوستی) موجود است. نالتروکسان برای افرادی که در حال ترک مواد مخدر هستند و نیاز به حمایت برای جلوگیری از بازگشت به مصرف دارند، بسیار مفید است. همچنین این دارو برای افرادی که وابستگی به الکل دارند نیز موثر است و به کاهش مصرف الکل و جلوگیری از بازگشت به مصرف کمک می‌کند.

مزایا و محدودیت‌های نالتروکسان

مزایا:

  • مدت اثر طولانی: یک دوز نالتروکسان می‌تواند تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت (در فرم خوراکی) یا حتی بیشتر (در فرم تزریقی) موثر باشد.
  • کاهش تمایل به مصرف: نالتروکسان با کاهش لذت و پاداش ناشی از مصرف مواد مخدر، به کاهش تمایل به مصرف کمک می‌کند.
  • کاربرد چندگانه: این دارو هم در درمان وابستگی به الکل و هم مواد مخدر مؤثر است.

محدودیت‌ها:

  • نیاز به ترک کامل قبل از مصرف: نالتروکسان باید در افرادی که کاملاً از مصرف مواد مخدر یا الکل پاک شده‌اند استفاده شود، زیرا مصرف آن در حین استفاده از اپیوئیدها می‌تواند باعث علائم شدید ترک شود.
  • عوارض جانبی: نالتروکسان می‌تواند عوارض جانبی مانند حالت تهوع، سردرد، و خستگی ایجاد کند.
  • پایبندی به درمان: برای موفقیت در درمان، بیماران باید به صورت منظم از دارو استفاده کنند، که این موضوع می‌تواند چالش‌برانگیز باشد.
تفاوت نالوکسان با نالتروکسان
نالوکسان یا نالتروکسان

تفاوت‌های کلیدی بین نالوکسان و نالتروکسان

با توجه به موارد بالا، می‌توان تفاوت‌های اساسی بین نالوکسان و نالتروکسان را به صورت زیر خلاصه کرد:

  1. کاربرد بالینی:
    • نالوکسان: به صورت اورژانسی برای معکوس کردن اثرات اوردوز اپیوئیدی استفاده می‌شود.
    • نالتروکسان: برای درمان بلندمدت وابستگی به الکل و مواد مخدر اپیوئیدی استفاده می‌شود.
  2. مدت اثر:
    • نالوکسان: مدت اثر کوتاهی دارد (۳۰ تا ۹۰ دقیقه).
    • نالتروکسان: مدت اثر طولانی‌تری دارد (۲۴ تا ۴۸ ساعت یا بیشتر).
  3. روش مصرف:
    • نالوکسان: به صورت تزریقی یا اسپری بینی استفاده می‌شود.
    • نالتروکسان: به صورت خوراکی یا تزریق طولانی‌مدت استفاده می‌شود.
  4. اثر بر تمایل به مصرف:
    • نالوکسان: تمایل به مصرف مواد مخدر را کاهش نمی‌دهد.
    • نالتروکسان: تمایل به مصرف مواد مخدر و الکل را کاهش می‌دهد.
  5. مکانیزم عمل:
    • هر دو دارو به عنوان آنتاگونیست‌های گیرنده‌های اپیوئیدی عمل می‌کنند، اما نالتروکسان در کاهش لذت ناشی از مصرف مواد مخدر و کنترل وابستگی بلندمدت موثرتر است.

نتیجه‌گیری

در نهایت، هر دو داروی نالوکسان و نالتروکسان نقش بسیار مهمی در مدیریت وابستگی به مواد مخدر دارند، اما با اهداف و کاربردهای متفاوت. نالوکسان به عنوان یک داروی نجات‌بخش فوری در مواقع اوردوز استفاده می‌شود، در حالی که نالتروکسان برای مدیریت و درمان بلندمدت وابستگی به الکل و مواد مخدر به کار می‌رود. درک تفاوت‌های این دو دارو به بیماران، پزشکان و ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی کمک می‌کند تا از این داروها به بهترین شکل ممکن استفاده کنند و بهبود و سلامت بیماران را تسهیل نمایند.


پرسش و پاسخ درباره نالوکسان و نالتروکسان

سوال ۱: قرص نالوکسان را از کجا تهیه کنیم؟

پاسخ: قرص نالوکسان معمولاً با نسخه پزشک از داروخانه‌های معتبر قابل تهیه است. برای خرید قرص نالوکسان می‌توانید به داروخانه‌های محلی مراجعه کنید یا در برخی موارد از طریق پلتفرم‌های آنلاین و معتبر دارویی خرید اینترنتی انجام دهید.

سوال ۲: قیمت آمپول نالوکسان چقدر است؟

پاسخ: قیمت آمپول نالوکسان ممکن است بسته به منطقه و داروخانه متفاوت باشد. برای اطلاع دقیق از قیمت آمپول نالوکسان، بهتر است با داروخانه‌های مختلف تماس بگیرید و از قیمت‌ها مطلع شوید.

سوال ۳: نحوه تزریق نالوکسان چگونه است؟

پاسخ: نحوه تزریق نالوکسان به صورت عضلانی، وریدی یا زیرجلدی انجام می‌شود. آمپول نالوکسان برای ترک اعتیاد و همچنین درمان موارد اورژانسی مصرف بیش از حد مواد افیونی استفاده می‌شود. همیشه تزریق نالوکسان باید توسط فردی که آموزش دیده یا تحت نظارت پزشکی باشد، انجام شود.

سوال ۴: تفاوت نالوکسان و نالتروکسان چیست؟

پاسخ: تفاوت نالوکسان و نالتروکسان در آن است که نالوکسان به عنوان دارویی فوری برای معکوس کردن اثرات مصرف بیش از حد مواد افیونی استفاده می‌شود، در حالی که نالتروکسان بیشتر برای پیشگیری از بازگشت به مصرف مواد و همچنین درمان اعتیاد به الکل به کار می‌رود. هر دو دارو در درمان اعتیاد مفید هستند، اما کاربردها و نحوه مصرف متفاوتی دارند.

سوال ۵: قرص نالتروکسان برای چی خوبه؟

پاسخ: قرص نالتروکسان برای کمک به حفظ پرهیز از مواد افیونی و همچنین درمان اختلالات مصرف الکل استفاده می‌شود. این قرص با مسدود کردن اثرات مواد افیونی در مغز، به کاهش اشتیاق به مواد و کنترل مصرف کمک می‌کند.

سوال ۶: نالتروکسان از کجا تهیه کنیم؟

پاسخ: نالتروکسان را می‌توانید از داروخانه‌های معتبر با نسخه پزشک تهیه کنید. همچنین، برای خرید اینترنتی قرص نالتروکسان از پلتفرم‌های معتبر دارویی استفاده کنید تا از اصالت محصول اطمینان حاصل کنید.

سوال ۷: قیمت قرص نالتروکسان ۵۰ چقدر است؟

پاسخ: قیمت قرص نالتروکسان ۵۰ میلی‌گرم ممکن است بسته به برند و داروخانه متفاوت باشد. برای اطلاع دقیق از قیمت، می‌توانید به داروخانه‌ها مراجعه کنید یا از طریق سایت‌های معتبر دارویی استعلام بگیرید.

سوال ۸: عوارض آمپول نالوکسان چیست؟

پاسخ: عوارض آمپول نالوکسان شامل تهوع، استفراغ، تعریق زیاد، افزایش ضربان قلب و فشار خون است. در برخی موارد نادر، ممکن است علائم شدیدتری مانند تشنج یا مشکلات تنفسی نیز ایجاد شود. در صورت بروز هر گونه عارضه شدید، باید فوراً به پزشک مراجعه شود.

سوال ۹: قیمت آمپول نالتروکسان چقدر است؟

پاسخ: قیمت آمپول نالتروکسان بسته به محل خرید و نوع محصول می‌تواند متفاوت باشد. برای به دست آوردن اطلاعات دقیق‌تر، به داروخانه‌ها یا سایت‌های دارویی مراجعه کنید.

سوال ۱۰: نحوه مصرف نالتروکسان چگونه است؟

پاسخ: نحوه مصرف نالتروکسان به شکل قرص به صورت روزانه است و دوز آن معمولاً توسط پزشک تعیین می‌شود. همچنین، آمپول نالتروکسان به صورت تزریق ماهانه استفاده می‌شود و نحوه تزریق باید توسط پزشک یا پرستار انجام شود.

سوال ۱۱: آیا می‌توان قرص نالتروکسان را به صورت اینترنتی خرید؟

پاسخ: بله، خرید اینترنتی قرص نالتروکسان از سایت‌های معتبر دارویی امکان‌پذیر است. با این حال، باید اطمینان حاصل کنید که سایت مورد نظر معتبر است و دارو را با نسخه پزشک ارائه می‌کند.

سوال ۱۲: نظرات در مورد قرص نالتروکسان چیست؟

پاسخ: نظرات در مورد قرص نالتروکسان معمولاً مثبت است، زیرا این دارو به بسیاری از بیماران در مدیریت اعتیاد به مواد افیونی و الکل کمک کرده است. با این حال، برخی افراد ممکن است عوارض جانبی مانند تهوع یا خستگی را تجربه کنند که باید با پزشک در میان گذاشته شود.

سوال ۱۳: عوارض قرص نالتروکسان چیست؟

پاسخ: عوارض قرص نالتروکسان شامل تهوع، سردرد، خستگی، بی‌خوابی و در برخی موارد کاهش اشتها می‌شود. اگرچه این عوارض معمولاً خفیف هستند، اما در صورت تجربه عوارض شدیدتر، باید به پزشک مراجعه شود.

سوال ۱۴: دوز آمپول نالوکسان چقدر است؟

پاسخ: دوز آمپول نالوکسان بسته به شدت علائم مصرف بیش از حد مواد افیونی متغیر است. معمولاً دوز اولیه بین ۰.۴ تا ۲ میلی‌گرم تزریق می‌شود و در صورت نیاز می‌توان دوزهای بیشتری را تجویز کرد. این دوزها باید توسط پزشک تعیین و مدیریت شود.

دکتر خدیجه دلربا

دکتر خدیجه دلربا

دکتر خدیجه دلربا دکترای داروسازی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی مشهد و متخصص داروسازی بالینی از دانشگاه علوم پزشکی تهران. شماره نظام پزشکی د-19998

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

×